Cervikalna osteohondroza je kronična bolest koja je uzrokovana degenerativnim promjenama u intervertebralnim diskovima vrata. Kako bolest napreduje, okolne strukture postaju uključene u patološki proces, što uzrokuje razvoj niza neugodnih simptoma. Liječenje bolesti je složeno, konzervativno i uključuje uzimanje lijekova i nemedicinskih metoda.
Uzroci
Točni razlozi nisu poznati. Teorija da je razvoj bolesti povezan s promjenama vezanim uz dob nije potvrđena, jer se danas ova patologija dijagnosticira čak i kod adolescenata.
Čimbenici koji mogu potaknuti razvoj bolesti uključuju:
- niska tjelesna aktivnost, sjedilački način života;
- mehaničke ozljede vrata;
- sjedeći rad s visokim statičkim opterećenjem na vratnoj kralježnici;
- neudobni madraci i jastuci;
- pretilost;
- poremećaji cirkulacije;
- skolioza i drugi posturalni nedostaci;
- displazija vezivnog tkiva;
- metabolički poremećaji.
Sindromi i simptomi
Simptomi cervikalne osteohondroze ne pojavljuju se odmah. Dugo vremena bolest se može razvijati asimptomatski ili se maskirati kao druge patologije. Najčešći znakovi cervikalne osteohondroze su:
- tinitus - obično se javlja pri promjeni položaja nakon dugog boravka u stacionarnom položaju;
- vrtoglavica - pacijent povremeno osjeća kao da se predmeti počinju okretati pred njegovim očima;
- bol u vratu, stražnjoj strani glave - intenzitet boli ovisi o stupnju patoloških promjena;
- osjećaj nedostatka zraka - pacijent ne može duboko udahnuti;
- oštećenje vida - javlja se u kasnijim fazama;
- mučnina, povraćanje - također su povezani s oštećenom opskrbom krvi određenim dijelovima mozga zbog kompresije ključnih arterija deformiranim diskovima;
- upaljeno grlo, suho grlo, osjećaj stranog tijela;
- promjene tlaka koje su slabo kontrolirane lijekovima;
- utrnulost prstiju;
- bol u ramenu.
Osim općih kliničkih znakova, razlikuje se nekoliko karakterističnih sindroma:
Vertebralno:
- bol prilikom okretanja vrata;
- oslabljena pokretljivost;
- X-zrake pokazuju znakove oštećenja kralježaka i diskova.
Srčani:
- peckanje i bol u prsima;
- povećan umor, bezrazložna slabost;
- tahikardija.
Vertebralna arterija. Ovaj sindrom nastaje kao posljedica suženja vertebralne arterije, koja krvlju opskrbljuje mozak. Manifestira se tinitusom, vrtoglavicom i zamućenim vidom.
Koreškovi. Nastaje zbog uklještenja ili kompresije korijena živaca koji izlaze iz vratne kralježnice.
Faze
Stadiji bolesti:
- Pacijent osjeća blagu nelagodu u području vrata. Intervertebralni diskovi počinju gubiti stabilnost.
- Pojavljuje se bol. Diskovi se deformiraju, počinje uništavanje fibroznog prstena, a kralješci se približavaju jedni drugima.
- Pokreti vrata su ograničeni. Prilikom okretanja glave može doći do mučnine i vrtoglavice. Konstantan nedostatak krvi u mozgu dovodi do simptoma kao što su letargija, slabost, smanjena izvedba i umor. Diskovi postaju tanji, kralješci se počinju trljati jedan o drugi, fibrozni prsten se uništava i nastaju intervertebralne kile.
- Područje vrata je imobilizirano, dotok krvi u mozak potpuno je poremećen. Da bi ispravio ovo stanje, pacijent mora stalno uzimati posebne lijekove. Kralješci se počinju spajati.
Dijagnostika
Dijagnoza može biti teška zbog nespecifične kliničke slike i velike varijabilnosti mogućih simptoma. Pacijentu može biti potrebna pomoć nekoliko stručnjaka odjednom (kirurg, neurolog, kardiolog, vertebrolog, ortoped i drugi).
Na pregledu liječnik sluša pritužbe pacijenta, prikuplja anamnezu, provodi pregled i postavlja preliminarnu dijagnozu.
Kako bi se to potvrdilo, može se propisati sljedeće:
- analiza krvi;
- MRI vrata - omogućuje vam prepoznavanje patoloških promjena čak iu početnoj fazi bolesti, kada kliničke manifestacije još nisu previše izražene; uz pomoć ove studije možete procijeniti trenutno stanje kralježaka, diskova, identificirati prisutnost deformacija, osteofita, kompresije živaca i krvnih žila;
- Dopplerografija cervikalnih arterija - omogućuje procjenu stupnja kompresije i oštećenja krvnih žila, brzinu protoka krvi;
- mijelografija pomoću kontrasta - omogućuje vam prepoznavanje stegnutih živaca;
- EKG - radi diferencijalne dijagnoze s kardiovaskularnim bolestima.
Liječenje
Terapija lijekovima uključuje uzimanje sljedećih skupina lijekova:
- NSAIL. Učinkovito ublažava upalu, bol, oticanje. To su sredstva simptomatske terapije koja ne utječu na uzroke bolesti. NSAID se mogu koristiti u kratkim ciklusima od 10-14 dana.
- Angioprotektori, sredstva za ubrzavanje protoka krvi. Poboljšava cerebralnu cirkulaciju, štiti krvne žile od oštećenja.
- Glukokortikosteroidi. Učinkovito ublažava bol i kompresiju živaca. Lijekovi iz ove skupine imaju brojne nuspojave i trebaju se uzimati samo prema preporuci liječnika ako NSAIL i analgetici ne pomažu.
- Kondroprotektori. Poboljšava zdravlje intervertebralnih diskova, utječući na uzroke bolesti. Oni inhibiraju uništavanje hrskavičnog tkiva i poboljšavaju svojstva diskova koji apsorbiraju udarce.
Liječenje bez lijekova može uključivati korištenje sljedećih tehnika:
- Terapija vježbanjem. Redoviti trening jača mišiće i ublažava grčeve. Nastavu (barem u početnoj fazi) preporučuje se provoditi pod vodstvom stručnjaka
- Ručna terapija. Spazmirani mišići vrata jedan su od glavnih uzroka boli kod ove bolesti. Pravilno izvedena ručna terapija pomaže u uklanjanju grčeva, kompresije krvnih žila i živaca. Kao rezultat toga, poboljšava se prehrana diskova, normalizira se cerebralna cirkulacija, a bol nestaje.
- Kinesio taping. Primjena posebnih traka opušta mišiće, ublažava grčeve, otekline, upale i istovremeno održava kralježnicu u fiziološki ispravnom položaju.
- Ortopedska pomagala. Kako bi se smanjilo opterećenje vratne kralježnice, preporučuje se korištenje ortopedskih madraca i jastuka za spavanje. Osim toga, nekim se pacijentima preporučuje nošenje posebnog uređaja (Schanz ovratnik), koji fiksira vrat u ispravnom položaju.
- Masaža. Učinkovito sredstvo protiv cervikalnog oblika bolesti. Savršeno ublažava oticanje, bol, začepljenje, poboljšava lokalnu cirkulaciju krvi, ublažava grčeve mišića. Nemojte masirati ako imate akutne bolove u vratu.
- Fizioterapija. Još jedna učinkovita tehnika. Sesije se održavaju u tečajevima, nekoliko puta godišnje. To vam omogućuje da se riješite neugodnih simptoma, ublažite grčeve mišića i usporite daljnje napredovanje bolesti. Za liječenje cervikalne osteohondroze najčešće se koriste laserska terapija, magnetska terapija, mehanoterapija, trakcijska terapija, hidromasaža, UVT i terapija blatom.
Ako konzervativna terapija ne daje rezultate i bolest i dalje napreduje, tada se može propisati kirurško liječenje.
- operacije za uklanjanje intervertebralnih kila;
- uklanjanje luka kralješka ili spinoznih procesa dovodi do dekompresije korijena leđne moždine;
- uklanjanje dijela jezgre diska radi popravka hernije.
Odluku o načinu liječenja bolesti donosi liječnik pojedinačno za svakog bolesnika. Zabranjeno je samoliječenje i može dovesti do razvoja niza komplikacija.
Komplikacije
Ako se bolest zanemari, mogu se razviti sljedeće komplikacije:
- VSD;
- izgladnjivanje mozga kisikom;
- arterijska hipertenzija;
- zamagljen vid, distrofija retine;
- respiratorni spazam;
- kršenje čina gutanja zbog disfunkcije jednjaka;
- disfunkcija štitnjače;
- grčevi i utrnulost mišića vrata;
- kronična bol u gornjem dijelu tijela koja se ne ublažava analgeticima;
- hormonske neravnoteže.
Prevencija
Da biste smanjili rizik od razvoja bolesti, trebali biste se pridržavati sljedećih preporuka:
- održavati držanje;
- pravilno opremiti radno mjesto kako ne bi došlo do naprezanja vrata;
- Zdrava hrana;
- prestati pušiti i piti alkohol;
- izbjegavajte ozljede vrata;
- kretati se više, vježbati;
- nemojte se prehladiti;
- kontrolirati težinu;
- spavati na posebnom ortopedskom madracu i jastuku;
- redovito radite gimnastiku kako biste izbjegli razvoj zagušenja;
- spriječiti zakrivljenost kralježnice;
- redovito prolaziti tečajeve masaže za poboljšanje protoka krvi i ublažavanje zagušenja;
- nemojte dugo sjediti u položaju s glavom nagnutom prema naprijed;
- Ako osjetite nelagodu u predjelu vrata, potrebno je dogovoriti pregled kod specijaliste i obaviti pregled, što će pomoći u ranoj fazi prepoznavanja mogućih promjena na diskovima, što će uvelike olakšati liječenje i poboljšati prognozu.